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エルメスべアンの折り財布です。フランスからクリスマスプレゼントで贈られたものですが同じものを持っているので未使用のままお譲り致します。◉本日特別お値下げ!明日お値段戻しますお色は黒金具はゴールドになります(カバーシール貼り)お付け出来るもの・購入時にお財布用に付けてくれたエルメスの布袋・エルメス箱・エルメス紙袋・エルメスリボン直営店定価30万円ほど購入の領収書などはエルメスに登録している個人情報を悪用されトラブルがありましたのでお見せすることは致しますがお付けしてはおりません。フランスのエルメスでは何回か購入しておりますしエルメスのご招待でお食事などもしております。ですので本物ですかのご質問はご遠慮くださいませ。領収書をお付けしない代わりと、個人でのお譲りということで定価よりかなり安価にしております。べアンの黒×ゴールドは小ぶりなお財布が流行っているせいか人気が高まってきているそうです。欲しかった方がいらっしゃいましたらこの機会に如何でしょうか。とても素敵ですよ。・常識の範囲内でのお値下げ交渉致します。・即決の方は定価より1万円お値下げ致しますのでコメント欄よりお知らせくださいませ。上記のお約束でご購入後に即決以外のお支払いだった場合にはお取引きキャンセルとさせて頂きます。※プロフィールをお読みになってからのご質問ご購入をお願い致します。※購入の際はプロフィールの内容をご了承されたとしてお取引きさせて頂きますので宜しくお願い致します。#HERMES#エルメス#べアン#折り財布#ドゥーズィエムクラス
カテゴリー:レディース>>>小物>>>折り財布
商品の状態:新品、未使用
ブランド:エルメス
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:佐川急便/日本郵便
発送元の地域:埼玉県
発送までの日数:2~3日で発送

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ではプロフィールご一読されたものとして専用に致しますね。 丁寧なお取引きに努めますので宜しくお願い致します。
CELINE セリーヌ スモール財布 ワインレッド - by , 2023-03-03
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22ua様ありがとうございます。 発送について承知致しました。よろしくお願い致します。
極美品 セリーヌスモールトリフォールドコンパクト財布 正規品鑑定済み - by , 2023-01-07
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リラックマ様 お返事ありがとうございます。 専用にさせて頂きます。 ただ発送が本日は旅行中で帰宅が明日夜になりますので13日になってしまいますが大丈夫でしょうか?

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【慢性腎臓病とは?】

 「慢性腎臓病(まんせいじんぞうびょう)」や「CKD対策」という言葉を聞いたことがある方も、多いと思います。慢性腎臓病(Chronic Kidney Disease:CKD)とは、「何らかの腎臓の異常が慢性的に続いている状態」のことです。

 

 日本腎臓学会の「CKD診療ガイド2012」では、以下のように定義されています。

 

①尿異常,画像診断,血液,病理で腎障害の存在が明らか.特に蛋白尿の存在が重要.

②糸球体濾過量(glomerular filtration rate:GFR)<60 mL/分/1.73 m2

①,②のいずれか,または両方が3カ月以上持続する.

 

 例えば、①については、以下のような状態が3ヵ月以上続くと、「慢性腎臓病」の定義を満たすことになります

・症状は何もないが、検診で尿検査を受けたら蛋白が(++)だった

・症状は何もないが、検診で尿検査を受けたら血液が混じていると言われた

・全く病気をしたことはないが、腹部CT検査を受けた時に、片方の腎臓が小さいと言われた

 

 ②のGFRとは、腎臓のはたらきを示す数値です。腎臓のはたらきを調べるクレアチニンという血液検査の項目がありますが、このクレアチニンと性別と年齢からGFR推算式によって算出される数字です。GFR:90 mL/分/1.73 m2以上が「正常または高値」とされています。60 mL/分/1.73 m遊戯王 米版引退 レリーフ 3枚 緊急テレポート未満が持続すれば、慢性腎臓病の定義を満たすことになります。

 GFRがどれくらいになるとどうなるかのおおまかな目安として、15 mL/分/1.73 m2未満になってくると自分でわかるような症状が出てきます。また、GFRが10 mL/分/1.73 m2未満になると透析や腎臓移植などの治療を考慮する段階になります。

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 米国腎臓財団から「慢性腎臓病」という考え方が提唱され、今年は20年目です。

 慢性腎臓病では、腎臓のはたらきが徐々に悪くなっていくことが多く、かなり悪くなってしまうと、透析や腎移植などの治療が必要になります。また、慢性腎臓病では腎臓が悪くなっていくだけでなく、心筋梗塞や脳卒中などの心臓や血管の病気になる危険性が高くなることも知られています。

 このようなことから、腎臓が悪くなっていくのを防いだり、心筋梗塞などができるだけ起きたりしないようにするために、慢性腎臓病の対策が重要になっているのです。

 

 腎臓病は症状が出にくく、検査をしないとわからないことが多いのが特徴です。しかし、日本には慢性腎臓病に当てはまる方が、約1300万人もいらっしゃると推計されています。実は、慢性腎臓病は新たな国民病とも言われるくらい、よくある状態なのです。

 

 個人的には、学生の頃から「腎臓病はわかりにくい」と思っておりました。腎臓病にはたくさん種類があるのですが、いずれも一般にはそれほど知られていません。また、腎臓病の病名を判断する場合には、

・症状や血液検査・尿検査の観点から診断される病名

・病気が起きる原因という視点からつけられる病名

・顕微鏡で腎臓の状態を見たときの特徴からつけられる病名

など複数の視点があって、病名に複雑なところがあることも原因と思われます。

 

 このようにやや難しい面のある腎臓病ですが、上記のような定義を満たせばまとめて「慢性腎臓病」と呼ぶことができるようにすることで、多くの方に少しでもわかりやすくなり、また対策をしやすくすることにつながると思われます。

 

【慢性腎臓病の重症度】

 慢性腎臓病では、たんぱく尿が多い場合やGFRが低い場合の方が、腎臓が悪くなったり心筋梗塞になったりするリスクが上がるため、下図のような重症度分類が作られています。日本ではかかりつけ医と腎臓専門医が連携して慢性腎臓病対策を行う体制が作られており、共同で診療を行うこともよくあります。

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 腎臓病は症状がないので、検診などで検査を受けなければ、慢性腎臓病があるのかないのかわかりません。ぜひ検診を受けるようにして、また検診や病院受診などで検査を受けた場合には、ご自分が慢性腎臓病にあたるのかどうかを確認してください。これが慢性腎臓病対策の大事な第一歩です。

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CKD診療ガイド2012

エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018

腎臓病や腎臓が悪くなったときの症状

 

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